فريق منتدى الدي في دي العربي
05-04-2016, 10:13 PM
علاقة انزيمات الكبد بحصوات المرارة
<h1 dir="rtl" style="text-align:center"><strong><span style="color:#0000cc">:: الأعضاء المسجلين فقط هم من يمكنهم مشاهدة الروابط </span><a href="لايمكنك مشاهده الروابط الا بعد الرج" target="_blank"><span style="color:#0000cc">للتسجيل اضغط هنا</span></a><span style="color:#0000cc"> ::</span></strong></h1>
للكبد عدد من الوظائف الاساسية حيث يحول الامونيا إلى يوريا فيما يعرف بدورة اليوريا و يعمل الكد
على تكوين العصارة المرارية الصفراء و يحول الدهون إلى الكولستيرول كما انه يخلص من كرات الدم
الحمراء التالفة ليمد الجسم بالأوكسجين خصوصًا للأعضاء الحيوية كما انه يحافظ على مستوى السكر
بالدم و يحول السكر إلى الجلوكوز و يخلص الجسم من السموم و الميكروبات التالفة و الخلايا و الانسجة
التالفة من فضلات الأيض الخلوي و يعمل على تكوين البروتينات أي خلل في نسبة انزيمات الكبد سواء
بالارتفاع عن المعدل الطبيعي أو الانخفاض يسبب اصابات الكبد و الاعضاء الأخرى المجاورة كالمرارة و
الكلى
ما هي انزيمات الكبد :
يعتبر الكبد ثاني أكبر الأعضاء بجسم الانسان يقع تحت الحجاب الحاجز يتم تخزين الجليكوجين و صناعة
بلازما الدم بيه يوجد عدد من الإنزيمات و هي عبارة عن مواد عضوية و تختلف المستويات على حسب
نوع الانزيم نفسه ، تلك الانزيمات الموجودة بالكبد هي إنزيم البيلروبين هذا الانزيم يعمل على تعقيم الدم
الذي يكون الهيموجولبين في حالة زيادة تلك الإنزيم يسبب السرطان للكبد و الحصروات المرارية اما في
حالة النقص يسبب تليف الكبد و انزيم اسبارتات ترانسامينار يوجد بالكبد و ايضًا عضلة القلب و
العظام يسبب افراز هذا الانزيم بكثرة إلى تليف الكبد او حدوث شلل في احدى عضلات الجسم ، انزيم
الالبومين الذي يساعد على انتاج ما يعرف بالإنزيم الكلوي الاساسي الذي يخلص من تليف الكبد ،
انزيم الانين ترانسامينار يوجد بالكبد يتم افرازه مع تناول الادوية عند حدوث خلل بيه يسبب التهابات
الكبد و التشمع و انزيم الفوسفاتاز القلوي يتواجد في المجاري الصفراوية زيادة الانزيم ايضًا تسبب
التهاب الكبد .
مع حدوث خلل بإنزيمات الكبد يحدث شحوب و اصفرار المصاب و اصفرار العينين و الجلد مع تغير
لون البراز إلى اللون الداكن و انخفاض درجة حرارة الجسم مع زيادة فقدان الشهية و نقص الوزن
بشكل بارز ، مع ارتفاع او انخفاض الانزيمات يحدث ما يعرف امراض الكبد الدهنية التي تصيب الانسان
و تسبب ارتفاع الوزن او التسمم او زيادة مستويات الكولسترول بالدم قد يحدث حمى متضخمة ،
تلعب العوامل الوراثية دورًا كبيرًا في خلل انزيمات الكبد خصوصًا انزيم البيلروبين المسبب لحصوات
المرارة .
اسباب ارتفاع انزيمات الكبد :
السمنة المفرطة .
العامل الوراثي خصوصًا مع حصوات المرارة و الكلى.
شرب المشروبات الكحولية و الغازية بكثرة و تعاطي ال****** كل ذلك بمثابة سموم تتراكم على الكبد.
خلل الانسولين فالمصابين بالسكري اكثر عرضة لحدوث خلل بإنزيمات الكبد.
تعاطي بعض الادوية مثل الادوية الخافضة لنسبة الكوليسترول و الروماتيزم و المسكنات و الاسبرين و
المضادات الحيوية و مضادات الفطريات و البكتيريا و ادوية المفاصل .
نتيجة للاصابة بالتهابات المرارة و المجاري البولية و البنكرياس .
حصوات المرارة Gallstones Disease :
تعد حصوات المرارة من الامراض شائعة الحدوث تكون المرارة عبارة عن كيس صغير موجود تحت الكبد
مباشرة يخزن العصارة المرارية ، تتكون الحصوات في كيس المرارة تكون عارة على شكل حصاه داخل
المرارة تتحجر يسمى ذلك بالتحصي الصفراري بسبب حدوث خلل في انزيم البيلروبين ، تختلف الحصاه
من حيث الشكل و الحجم من حبة الرمل الصغيرة إلى كرة جولف يمكن ان تحتوي المرارة الواحدة على
عدد من الحصوات ، يتأثر تكوين الحصوات بالعمر و النظام الغذائي ، حاجرة الكولسترول تكون فاتحة
اللون من الاصفر الفاتح إلى اللون الاخضر الداكن اما حجارة الصبغات السوادء تكون داكنة و تشمل
البيليروبين و املاح الكالسيوم و الفوسفات اما الاحجار المختلطة تتكون من الكولسترول و الفوسفات
و البيليروبين اصباغ الصفراء (بيليروبينات الكالسيوم، وبالميتات الكالسيوم، و ستيرات الكالسيوم).
الاشخاص الاكثر عرضة للإصابة بالحصوات المرارية :
من عمر 40 عامًا إلى 60 عامًا .
من يعانون من السمنة المفرطة .
الحمل يزيد من تكوين الحصوات المرارية .
من لديهم ارتفاع في نسبة الدهون الثلاثية .
من لا يتبعون نظام في النوم و السهر اكثر عرضة للتعرض لحصوات المرارية .
عدم شرب الماء بكميات كافية . السبب الرئيس لحصوات المرارة ارتفاع انزيم البيليروبين او ارتفاع نسبة
الكوليسترول بالدم مع ذلك تتكون البلورات التي تشكل الحصوات ..
اعراض و علامات الحصوات المرارية :
آلام شديدة و مفاجئة في الجزء العلوي من البطن الناحية اليمنى.
زيادة الألم مع تناول الطعام ، يكون الألم على فترات ليس منتظم .
في حالات انسداد القنيات الموجودة بالمرارة يصاب المريض بالحمى .
تغير لون الجلد إلى اللون الاصفر.
الغثيان و القيء . يتم التشخيص باستخدام الاشعة فوق الصوتية السنية للكشف على الحصوات ، بعض
الحالات يمكن ان يتم العلاج بمجرد ايقاظ دواء خفض نسبة الكوليسترول و لكن بنسبة 99% العلاج
يكون استئصال المرارة لتخلص من التحصي الصفراوي ولا يوجد اي عواقب سلبية من جراء تلك
التدخل الجراحي
<h1 dir="rtl" style="text-align:center"><strong><span style="color:#0000cc">:: الأعضاء المسجلين فقط هم من يمكنهم مشاهدة الروابط </span><a href="لايمكنك مشاهده الروابط الا بعد الرج" target="_blank"><span style="color:#0000cc">للتسجيل اضغط هنا</span></a><span style="color:#0000cc"> ::</span></strong></h1>
للكبد عدد من الوظائف الاساسية حيث يحول الامونيا إلى يوريا فيما يعرف بدورة اليوريا و يعمل الكد
على تكوين العصارة المرارية الصفراء و يحول الدهون إلى الكولستيرول كما انه يخلص من كرات الدم
الحمراء التالفة ليمد الجسم بالأوكسجين خصوصًا للأعضاء الحيوية كما انه يحافظ على مستوى السكر
بالدم و يحول السكر إلى الجلوكوز و يخلص الجسم من السموم و الميكروبات التالفة و الخلايا و الانسجة
التالفة من فضلات الأيض الخلوي و يعمل على تكوين البروتينات أي خلل في نسبة انزيمات الكبد سواء
بالارتفاع عن المعدل الطبيعي أو الانخفاض يسبب اصابات الكبد و الاعضاء الأخرى المجاورة كالمرارة و
الكلى
ما هي انزيمات الكبد :
يعتبر الكبد ثاني أكبر الأعضاء بجسم الانسان يقع تحت الحجاب الحاجز يتم تخزين الجليكوجين و صناعة
بلازما الدم بيه يوجد عدد من الإنزيمات و هي عبارة عن مواد عضوية و تختلف المستويات على حسب
نوع الانزيم نفسه ، تلك الانزيمات الموجودة بالكبد هي إنزيم البيلروبين هذا الانزيم يعمل على تعقيم الدم
الذي يكون الهيموجولبين في حالة زيادة تلك الإنزيم يسبب السرطان للكبد و الحصروات المرارية اما في
حالة النقص يسبب تليف الكبد و انزيم اسبارتات ترانسامينار يوجد بالكبد و ايضًا عضلة القلب و
العظام يسبب افراز هذا الانزيم بكثرة إلى تليف الكبد او حدوث شلل في احدى عضلات الجسم ، انزيم
الالبومين الذي يساعد على انتاج ما يعرف بالإنزيم الكلوي الاساسي الذي يخلص من تليف الكبد ،
انزيم الانين ترانسامينار يوجد بالكبد يتم افرازه مع تناول الادوية عند حدوث خلل بيه يسبب التهابات
الكبد و التشمع و انزيم الفوسفاتاز القلوي يتواجد في المجاري الصفراوية زيادة الانزيم ايضًا تسبب
التهاب الكبد .
مع حدوث خلل بإنزيمات الكبد يحدث شحوب و اصفرار المصاب و اصفرار العينين و الجلد مع تغير
لون البراز إلى اللون الداكن و انخفاض درجة حرارة الجسم مع زيادة فقدان الشهية و نقص الوزن
بشكل بارز ، مع ارتفاع او انخفاض الانزيمات يحدث ما يعرف امراض الكبد الدهنية التي تصيب الانسان
و تسبب ارتفاع الوزن او التسمم او زيادة مستويات الكولسترول بالدم قد يحدث حمى متضخمة ،
تلعب العوامل الوراثية دورًا كبيرًا في خلل انزيمات الكبد خصوصًا انزيم البيلروبين المسبب لحصوات
المرارة .
اسباب ارتفاع انزيمات الكبد :
السمنة المفرطة .
العامل الوراثي خصوصًا مع حصوات المرارة و الكلى.
شرب المشروبات الكحولية و الغازية بكثرة و تعاطي ال****** كل ذلك بمثابة سموم تتراكم على الكبد.
خلل الانسولين فالمصابين بالسكري اكثر عرضة لحدوث خلل بإنزيمات الكبد.
تعاطي بعض الادوية مثل الادوية الخافضة لنسبة الكوليسترول و الروماتيزم و المسكنات و الاسبرين و
المضادات الحيوية و مضادات الفطريات و البكتيريا و ادوية المفاصل .
نتيجة للاصابة بالتهابات المرارة و المجاري البولية و البنكرياس .
حصوات المرارة Gallstones Disease :
تعد حصوات المرارة من الامراض شائعة الحدوث تكون المرارة عبارة عن كيس صغير موجود تحت الكبد
مباشرة يخزن العصارة المرارية ، تتكون الحصوات في كيس المرارة تكون عارة على شكل حصاه داخل
المرارة تتحجر يسمى ذلك بالتحصي الصفراري بسبب حدوث خلل في انزيم البيلروبين ، تختلف الحصاه
من حيث الشكل و الحجم من حبة الرمل الصغيرة إلى كرة جولف يمكن ان تحتوي المرارة الواحدة على
عدد من الحصوات ، يتأثر تكوين الحصوات بالعمر و النظام الغذائي ، حاجرة الكولسترول تكون فاتحة
اللون من الاصفر الفاتح إلى اللون الاخضر الداكن اما حجارة الصبغات السوادء تكون داكنة و تشمل
البيليروبين و املاح الكالسيوم و الفوسفات اما الاحجار المختلطة تتكون من الكولسترول و الفوسفات
و البيليروبين اصباغ الصفراء (بيليروبينات الكالسيوم، وبالميتات الكالسيوم، و ستيرات الكالسيوم).
الاشخاص الاكثر عرضة للإصابة بالحصوات المرارية :
من عمر 40 عامًا إلى 60 عامًا .
من يعانون من السمنة المفرطة .
الحمل يزيد من تكوين الحصوات المرارية .
من لديهم ارتفاع في نسبة الدهون الثلاثية .
من لا يتبعون نظام في النوم و السهر اكثر عرضة للتعرض لحصوات المرارية .
عدم شرب الماء بكميات كافية . السبب الرئيس لحصوات المرارة ارتفاع انزيم البيليروبين او ارتفاع نسبة
الكوليسترول بالدم مع ذلك تتكون البلورات التي تشكل الحصوات ..
اعراض و علامات الحصوات المرارية :
آلام شديدة و مفاجئة في الجزء العلوي من البطن الناحية اليمنى.
زيادة الألم مع تناول الطعام ، يكون الألم على فترات ليس منتظم .
في حالات انسداد القنيات الموجودة بالمرارة يصاب المريض بالحمى .
تغير لون الجلد إلى اللون الاصفر.
الغثيان و القيء . يتم التشخيص باستخدام الاشعة فوق الصوتية السنية للكشف على الحصوات ، بعض
الحالات يمكن ان يتم العلاج بمجرد ايقاظ دواء خفض نسبة الكوليسترول و لكن بنسبة 99% العلاج
يكون استئصال المرارة لتخلص من التحصي الصفراوي ولا يوجد اي عواقب سلبية من جراء تلك
التدخل الجراحي